本人:___________ 性别:_________ 出生日期:______________ 身份证编号:__________________住址:_________________________手机:_____________
被委托人:_______ 性别:________ 出生日期:_______________ 身份证编号:__________________住址:_________________________手机:_____________
委托原因及事项:本人因工作繁忙，不能亲自领取准考证，特委托________代为领取，受委托人所代理领取行为经本人授权，合法有效。代为领取所产生之后果自负，因代领过程中所发生的证件遗失等事项，责任自行负担。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人: 年 月 日
附：被委托人身份证复印件
http://m.0477edu.com/wendang/30256/
